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Formulaire de demande d’affichage numérique

Sous certaines conditions, les organismes reconnus de la Ville de Pont-Rouge peuvent promouvoir leurs activités ou événements grâce au panneau numérique de la ville. Pour ce faire, vous devez remplir le formulaire ci-dessous au moins 10 jours ouvrables avant la date du début de la période de diffusion souhaitée.

Identification de l’organisme qui fait la demande
Nom de l'organisme*
Nom de la personne responsable*
Téléphone de la personne responsable*
Courriel de la personne responsable*
Activité ou événement à promouvoir
Nom de l’événement*
Description de l’événement
Date(s) de l'événement*
Heures de l'événement
Lieu de l'événement*
Téléphone pour plus d'information sur l'événement*
Site Internet
Dates de diffusion désirées (au maximum 14 jours consécutifs)
IMPORTANT! Votre demande doit être soumise au moins 10 jours ouvrables avant le début de la diffusion désirée.
Date de début*
MM slash DD slash YYYY

IMPORTANT! Votre demande doit être soumise au moins 10 jours ouvrables avant le début de la diffusion désirée.
Date de fin*
MM slash DD slash YYYY
Commentaires
Si nécessaire, vous pouvez joindre un fichier en complément d'information.
Taille maximum des fichiers : 10 MB.
Autorisation requise
*
- En cochant cette case, je confirme à la Ville de Pont-Rouge avoir l'autorisation du responsable de l'organisme représenté.
*
- En cochant cette case, j’atteste que l’envoi du formulaire est réalisé au moins 10 jours ouvrables avant de la date d'affichage désirée. Dans le cas inverse, je m'expose à ce que l'affichage ne débute pas à la date demandée.

Formulaire de demande d’affichage numérique

Identification de l’organisme qui fait la demande

Activité ou événement à promouvoir

Dates de diffusion désirées (au maximum 14 jours consécutifs)

Commentaires

Autorisation requise